• 2023. 3. 9.

    by. ok_happy

    류마티스 관절염에 대해서 알아보겠습니다.
    안녕하세요~!
    오늘은 관절염 중 손과 손목, 발과 발목에도 흔히 발생하는 관절에서 염증이 나타나는 만성 질환인 류머티즘 관절염에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 류마티스 관절염은 신체의 관절에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환입니다. 관절의 활막 내벽에 염증이 생겨 주변 조직과 연골이 손상될 수 있는 것이 특징입니다. 보통 이 증상은 30대 초반에서 50대 사이에 많이 나타나지만, 남성보다 여성에게 더 흔하고 더 어린 연령이라도 쉽게 발생할 수 있습니다.

    류마티스 관절염

    류마티스 관절염의 증상


    류마티스 관절염의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.
    일반적인 증상은 다음과 같습니다.

    • 관절통: 주로 손, 발, 무릎, 어깨 등 대형 관절에서 나타나며, 특히 아침 일어날 때나 장시간 가만히 앉았다 일어나는 경우에 심해질 수 있습니다.
    • 관절경화: 관절 주위의 뼈가 두꺼워지고 경화됩니다.
    • 관절부종: 관절이 붓고, 붓음으로 인해 관절 이동이 제한될 수 있습니다.
    • 관절가동범위 제한: 관절 운동 범위가 제한되어 일상적인 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.
    • 근육 약화: 관절 주변의 근육은 염증으로 약해질 수 있습니다.
    • 피로: 염증으로 인해 일상생활에서 더욱 힘들어질 수 있습니다.
    • 발열: 염증이 심한 경우, 체온이 상승할 수 있습니다.
    • 식욕부진: 발열과 같은 염증 반응으로 인해 식욕이 감소할 수 있습니다.
    • 무게 감소: 식욕 부진으로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.
      류마티스 관절염의 증상은 증상의 심각도와 상황에 따라 달라질 수 있습니다.


    류마티스 관절염의 원인


    류마티스 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적, 환경적, 생활습관적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 생각됩니다. 면역 체계는 보통 감염과 질병으로부터 몸을 보호하지만, 류마티스 관절염이 있는 사람들에게는 관절의 활막벽을 잘못 공격하여 염증과 손상을 일으킵니다.

    류마티스 관절염의 위험 요인은 다음과 같습니다.

    • 유전적 요인: 유전적인 요인은 류마티스 관절염 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 일부 유전자 변이는 면역 체계의 과도한 반응과 염증을 유발하는데 기여할 수 있습니다.
    • 면역 체계 이상: 면역 체계 이상이 류마티스 관절염 발생과 진행에 관여합니다. 면역 체계가 실수로 자신의 조직을 공격하여 염증이 발생할 수 있습니다.
    • 환경 요인: 환경 요인으로는 흡연, 비만, 건강하지 않은 식습관, 감염, 스트레스 등이 있습니다. 이러한 요인들은 류마티스 관절염의 발생 및 진행과 관련될 수 있습니다.
    • 성별: 여성들은 남성들보다 류마티스 관절염에 더 많이 걸릴 가능성이 높습니다.
    • 나이: 류마티스 관절염은 일반적으로 30-50대에서 발생하며, 연령이 증가함에 따라 더욱 흔해집니다.
    • 기타 질환: 다른 면역 관련 질환이나 감염증, 심각한 스트레스, 부상 등이 류마티스 관절염의 발생과 연관될 수 있습니다.

    위와 같은 요인들은 류마티스 관절염 발생에 관여할 수 있지만, 정확한 원인은 여전히 밝혀지지 않았습니다.


    류마티스 관절염 진단


    류마티스 관절염 진단은 진단을 확인할 수 있는 단일 검사가 없기 때문에 어려울 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 의료 기록을 작성하고 관절 통증, 붓기 및 운동 범위를 평가하기 위해 신체검사를 수행하는 것으로 시작합니다. 전문의가 관절을 직접 검사하여 불규칙한 부종, 부드러운 관절염, 관절의 가열, 압통 등을 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 혈액 내 염증성 생물학적 마커인 C-반응단백(CRP) 및 성장인자(IL-6) 등을 확인할 수 있습니다. 또한, 항체검사인 루프스 항체, 항글리세린 항체, 항CCP 항체 등을 이용하여 RA 진단을 확인할 수도 있습니다. 이 검사들은 결정적인 것은 아니지만, 류마티스 관절염의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. X선 및 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 검사를 사용하여 관절 손상의 정도를 평가하고 시간 경과에 따른 질병 진행을 모니터링할 수도 있습니다. 또한 RA의 특징적인 증상인 피로감, 발열, 무력감, 관절 통증 등을 평가합니다.

    류마티스 관절염의 치료법


    류마티스 관절염에 대한 치료법은 없지만, 증상을 관리하고 병의 진행을 늦출 수 있는 많은 치료법이 있습니다. 치료는 보통 약물, 생활 방식의 변화, 물리적 치료의 조합을 포함합니다.

    • 의약품
      비스테로이드 항염증제: 이부프로펜과 나프록센과 같은 NSAID는 관절의 통증과 염증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 
    • DMARDs: 메토트렉세이트와 하이드록시클로로퀸과 같은 DMARD는 면역 체계를 억제하고 염증을 줄임으로써 류머티즘 관절염의 진행을 늦출 수 있습니다.
    • 생물학적 반응 조절제: 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제와 인터류킨 6 (IL-6) 억제제와 같은 생물학적 반응 조절제도 관절의 염증을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
    • 코르티코스테로이드: 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있지만 부작용이 있어 주의해서 사용해야 합니다.
    • 운동: 규칙적인 운동은 관절의 유연성을 향상하고, 통증을 줄이고, 전반적인 건강을 향상하는데 도움을 줄 수 있습니다. 수영, 요가, 태극권과 같은 충격이 적은 운동은 류마티스 관절염이 있는 사람들에게 종종 추천됩니다.
    • 체중 관리: 건강한 체중을 유지하는 것은 관절에 가해지는 부담을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
    • 휴식: 관절의 무리를 피하기 위해 신체 활동과 휴식, 휴식의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
    • 물리치료: 물리치료는 관절의 움직임을 개선하고, 근육을 강화하고, 통증을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다. 물리치료사는 류마티스 관절염의 증상을 관리하는 것을 돕기 위해 개인화된 운동 프로그램을 개발할 수 있습니다.
    • 수술: 류마티스 관절염이 심한 경우에는 관절 대체 수술이 필요할 수 있습니다. 관절 교체 수술 중 손상된 관절을 제거하고 금속, 플라스틱 또는 세라믹으로 만든 인공 관절로 교체합니다.


    결론

    류마티스 관절염은 관절 통증, 뻣뻣함, 붓기를 유발할 수 있는 만성 자가면역 질환입니다. 그것은 유전적, 환경적, 그리고 생활 습관적인 요인들의 조합에 의해 발생합니다. 류마티스 관절염에 대한 치료법은 없지만, 증상을 관리하고 병의 진행을 늦추기 위해 이용할 수 있는 치료법들이 있습니다. 관절 통증이나 뻣뻣함을 경험하는 경우, 의료 기관과 상의하여 근본적인 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.