어깨회전근개파열 통증 원인 및 증상 치료방법

어깨회전근개파열 통증 원인 및 증상 치료방법까지 알아보겠습니다.
회전근개는 상완골과 견봉골을 연결하는 근육과 건의 집합체로, 어깨 관절을 안정시키고 어깨 관절 운동과 회전을 가능하게 합니다. 회전근개 파열은 흔히 발생하는 어깨 관절 문제 중 하나입니다.

어깨회전근개

회전근개는 네 개의 근육과 이들 근육에 붙어있는 네 개의 힘줄(건)로 구성됩니다. 네 개의 근육은 큰 둥근 근, 작은 둥근 근, 견갑근, 상승근으로 구성되며, 각 근육은 특정한 기능을 수행합니다. 또한, 회전근개는 상완골의 상승을 도와주며, 팔을 들어 올리는 등의 동작에 필요한 힘을 제공합니다. 회전근개는 일상생활에서 매우 중요한 역할을 하며, 손상이 발생할 경우 일상생활 동작에 큰 제약을 줄 수 있습니다.

회전근개파열 증상

주로 40~60대 남성에서 발생합니다. 회전근개파열의 증상에는 다음과 같습니다.

어깨 통증이 생깁니다. 회전근개파열은 주로 어깨 통증을 유발합니다. 이 통증은 어깨 전반적으로 느껴지며, 특히 팔을 들 때 더욱 심해집니다.
제한된 움직임이 나타납니다. 회전근개파열로 인해 어깨 관절의 움직임이 제한될 수 있습니다. 이로 인해 팔을 들거나 회전하는 등의 일상 생활 동작에 어려움을 겪을 수 있습니다.
근육 경련이 생깁니다. 회전근개파열로 인해 어깨 근육이 불균형을 일으킬 수 있습니다. 이는 근육 경련으로 나타나며, 특히 밤에 잠을 자는 동안 더욱 느껴질 수 있습니다.
근육 약화가 됩니다. 장기간 회전근개파열이 지속될 경우, 어깨 근육이 약해질 수 있습니다. 이는 어깨 근육이 충분히 작동하지 않아 팔을 들거나 회전하는 등의 동작에 어려움을 더욱 겪을 수 있습니다.

회전근개파열의 증상은 손상의 정도와 위치, 환자의 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 회전근개파열을 의심하는 경우, 의료 전문가와 상담하고 검사를 받는 것이 좋습니다.

회전근개 손상의 종류

부분적인 두께 파열이 나타납니다. 회전근개의 일부분이 부분적으로 파열되는 경우로, 회전근개 손상 중에서 가장 일반적인 형태입니다. 일반적으로 염촉과 손상에 따른 통증과 제한된 움직임을 경험할 수 있습니다.
회전근개가 완전히 파열되는 경우로, 더 심각한 손상으로 부분적인 두께 파열보다 더 많은 통증과 제한된 움직임을 유발합니다.
회전근개 건염이 나타납니다. 회전근개의 건의 염증으로 인한 손상으로, 건염은 회전근개 건의 염증으로 인한 손상입니다. 회전근개 건염은 일반적으로 손상 부위에서의 통증과 염증을 유발합니다.
회전근개 근육 박리가 생깁니다. 회전근개의 근육이 상완골에서 떨어져 나오는 경우입니다. 이는 심한 손상으로, 통증과 제한된 움직임을 유발합니다. 이를 치료하기 위해서는 종종 수술이 필요합니다.

회전근개 손상 진단 방법

회전근개 손상의 대부분은 어깨 관절 부위에서 발생하므로, 통증, 감각 이상, 이완 등의 증상을 확인할 수 있습니다. 진찰 시에는 팔을 들어올리거나 회전시켜 어깨 관절 부위에서 노출된 회전근개에 대한 손상 여부를 파악할 수 있습니다.

초음파 검사입니다. 초음파 검사는 회전근개 손상을 진단하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 초음파를 이용하여 회전근개의 구조 및 이상을 파악할 수 있습니다.
자기 공명영상(MRI) 검사가 있습니다. MRI 검사는 회전근개 손상을 진단하는 또 다른 대표적인 방법입니다. MRI를 이용하여 회전근개의 부위, 규모, 두께, 파열 정도 등을 정확하게 파악할 수 있습니다.
X선 검사가 있습니다. 회전근개 손상 진단에는 주로 초음파나 MRI 검사가 사용되지만, 어깨 부위의 골절 등 다른 문제가 의심될 경우에는 X선 검사를 통해 진단할 수도 있습니다.
관절경 검사가 있습니다. 관절경 검사는 진단의 정확성이 높은 방법 중 하나입니다. 작은 카메라를 이용하여 관절 내부를 직접 살펴봄으로써 회전근개 손상을 진단할 수 있습니다. 이 방법은 비교적 간단하고 수술 후 회복기간도 짧지만, 다른 방법에 비해 진단 비용이 높을 수 있습니다.

각 진단 방법의 장단점은 다음과 같습니다.

초음파 검사

손쉽고 비침습적인 방법으로, 회전근개 손상 부위의 이미지를 생성합니다. 회전근개 손상의 정확한 위치와 크기를 파악할 수 있습니다.장점은 비침습적이며, 비교적 저렴한 비용으로 검사가 가능합니다.단점은 검사자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있으며, 깊숙한 부위의 손상을 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다.

자기 공명영상검사

고주파 자기장을 이용하여 회전근개 손상 부위의 이미지를 생성합니다. 손상의 정확한 위치와 크기, 인근 조직의 손상 정도까지 파악할 수 있습니다. 장점은 정확한 손상 부위와 크기를 파악할 수 있으며, 깊숙한 부위까지 파악이 가능합니다. 단점은 비교적 높은 비용이 들며, 침습적인 방법이 아니어서 폐쇄공포증이 있는 환자에게 불편을 줄 수 있습니다.

X선 검사

X선을 이용하여 회전근개 손상 부위의 이미지를 생성합니다. 손상의 정확한 위치와 크기를 파악할 수 있습니다.
장점은 정확한 손상 부위와 크기를 파악할 수 있습니다.
단점은 자기 공명영상검사(MRI)와 비교하여 손상 부위의 조직 구분이 어려울 수 있으며, 비교적 높은 비용이 듭니다.

관절경 검사

관절 내부를 직접 살펴보기 위한 검사 방법으로, 소형 카메라와 작은 도구를 사용하여 관절 내부를 살펴볼 수 있습니다. 장점은 직접적으로 관절 내부를 살펴볼 수 있기 때문에, 높은 진단 정확도를 보장합니다. 또한, 작은 절삭기를 사용하므로, 수술 후에 남은 흉터도 작습니다. 단점은 전신 마취를 사용해야 하므로, 마취와 관련된 위험이 있습니다. 또한, 관절경이 관절 내부에 삽입될 때, 간혹 관절 내부의 조직을 손상시킬 수 있습니다.

회전근개 손상의 치료 방법

회전근개 손상의 치료 방법에는 비수술적 치료 방법과 수술적 치료 방법이 있습니다.
비수술적 치료 방법에는 약물치료, 물리치료, 침치료 등이 있습니다. 이러한 치료 방법은 보통 경증에서 중등도의 손상에 대해 효과적일 수 있습니다.

약물치료가 있습니다. 통증을 완화하고 염증을 감소시키는 목적으로 비강 스프레이나 경구 약물을 사용할 수 있습니다.
물리치료가 있습니다. 물리치료는 근력강화, 근육이완, 연부조직 마사지, 초음파 치료 등으로 구성됩니다. 이러한 치료는 회복 속도를 높이고 근육의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
침치료가 있습니다. 침치료는 근육의 이완과 근육 경직을 완화시켜 근육의 이완을 유도하는 치료입니다.

수술적 치료 방법에는 개방적 수술, 경부위 수술, 관절경 수술 등이 있습니다. 이러한 치료 방법은 회전근개 손상의 심각한 경우나 비수술적 치료 방법이 효과가 없는 경우에 사용됩니다.

개방적 수술: 대개는 손상된 근육을 수복하거나 이식하는 것입니다. 손상된 회전근개를 직접 복원하고 수리하는 것이 가능합니다. 그러나 수술 후 합병증의 발생 가능성이 있으며, 수술 후의 회복 기간이 필요합니다.
경부위 수술은 회전근개 손상이 경부위에 있을 경우, 이 부위를 수리합니다. 이러한 수술은 흔히 봉합과 같은 간단한 수술로 진행됩니다.
관절경 수술은 카메라와 작은 수술용 도구를 사용하여 회전근개 수리 또는 이식을 수행하는 수술입니다. 수술 후 합병증 발생 가능성이 적고, 수술 후 회복 기간이 상대적으로 짧습니다. 그러나 경부위나 개방적 수술에 비해 경험 있는 수술자가 필요합니다.

각 치료 방법에는 장단점이 있습니다. 비수술적 치료 방법은 치료 기간이 짧고 수술 후 합병증 발생 가능성이 낮습니다. 그러나 중등도의 손상에 대한 효과가 한계적일 수 있습니다. 수술적 치료 방법은 회복 기간이 필요하지만, 심각한 손상에 대해서는 효과적일 수 있습니다. 그러나 수술 후 합병증 발생 가능성이 있고, 수술 전후로 꼭 필요한 검사와 검토가 필요합니다.
각 치료 방법의 선택은 손상의 정도와 종류, 환자의 건강 상태, 치료 목표, 수술자의 전문성 등을 고려해 결정되어야 합니다. 따라서 회전근개 손상의 경우 치료를 받을 때는 의료 전문가와의 상담이 필수적입니다.